新生兒黃疸 | 全台寺廟百科
![新生兒黃疸](https://i.imgur.com/I09cPf7.jpg)
2021年12月12日—新生兒黃疸作者前國泰醫院新生兒科專科醫師吳慧中黃疸是很多新手父母...1抽動脈血:最準確,缺點是侵入性檢查,若寶寶不好抽血要抽好幾次,寶寶會痛.
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新生兒黃疸 作者 前國泰醫院新生兒科專科醫師 吳慧中 黃疸是很多新手父母最常遇到的問題,當被醫護人員告知寶寶有黃疸時,做父母的往往是不知所措,除了對醫學專有名詞陌生之外,也不知道到底嚴重不嚴重? 今天我們就來談談新生兒黃疸 首先我們先來了解黃疸的成因,我們身體內的紅血球經過新陳代謝產生膽紅素,經過血液運送至肝臟代謝成水溶性的物質,再由大小便排出。若過程中有膽紅素堆積太多或太快、就會造成黃疸的現象。過多的膽紅素容易堆積在皮膚,黏膜組織或是在中樞神經形成核黃疸,而造成永久性傷害。所幸大部分新生兒的黃疸多屬於生理性黃疸,而且對照光反應良好,出現核黃疸這種併發症的機會不高。新生兒容易有黃疸主要是因為新生兒的紅血球壽命較短(新生兒紅血球壽命平均約為70~90天;成人紅血球壽命約120天),而且肝臟代謝的功能較弱。在膽紅素生產速度快,加上排出速度慢的生理狀況下,自然容易堆積起來造成黃疸的現象,所幸在新生兒時期的黃疸大部分是在出生後的第2~3天開始出現,並於第5~7天會達到高峰,然後再慢慢消退。少數寶寶是因為其他原因(如母親與嬰兒的ABO血型不合、先天性代謝性疾病、紅血球酵素缺失、出血性問題、先天性膽道閉鎖…等)而造成的黃疸就需要進一步的檢查了。
近年來大力推行母乳哺育,所以有很多媽媽會遇到新生兒黃疸比較久,或是要不要停母乳的問題?一般來說,哺餵母乳的初期,有一部分的寶寶是因為母乳喝的量不夠,身體內水分不足,加上身體會做腸肝循環(也就是體內資源回收,把部分應該排出的物質回收再利用),所以會有一段時間黃疸指數上升的速度較快。通常此時會建議加強哺餵母乳的次數,因為初乳有促進胎便排出的效果。若能使寶寶吃到足夠的奶水,可以幫助寶寶加快廢物由大便排出的速度,降低黃疸情形。此外也會注意寶寶的尿量觀察是否有脫水的情形,所以只要觀察得宜,並持續追蹤膽紅素值,其實是不需要停餵母乳的。另外有一部分哺餵母乳的寶寶是黃疸的時間比較久(國外報告指出甚至有10~30%母乳寶寶在第2~6週大時仍有黃疸情形),這類的寶寶多...
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