[感想] 外科有感... | 全台寺廟百科
外科的住院醫師訓練,應該算是五大科中最花時間也最複雜的,內兒科有的PaperWork,Primarycare&procedure,三天一值班+ICUcare,CR時QOD值+急 ...
作者TIZ (BBS鄉民的正義)
看板medstudent
標題[感想] 外科有感...
時間Sat Nov 16 04:29:51 2013
前面兒科內科都被吊出來, 我就來說說外科吧!! 相對於內婦兒, 外科是個對醫院依賴性很強的科, 內婦兒都可以脫離醫院出去開診所, 外科相對困難. 不要說診所了, 只要脫離醫學中心, 很多的外科就很難做了. 對一個中型的地區醫院來說, 心胸外很難生存, 沒有強大的加護病房和麻醉當後盾, 怎麼開刀? 心外最多就靜脈曲張和A-V shunt, 誰給你open heart?? 胸外插插胸管就了不起了, 誰給你lung CA/esophageal CA? 一般外勉勉強強, 開開Appen和膽囊, 但是遇到thyroid, breast CA/tumor, HCC的, Pancrease的, 大多還是選擇中大型醫院. 我下鄉時就看到一個術後peritonitis的患者, 逼走了一個才下鄉兩個月的GS學長. 他說在ICU裡完全自己看, 風吹草動就Call他, 傷口滲/發燒/Drain不通, 因為只有一個GS沒人可以輪, 所以通通要找他! 只要ICU裡有病人, 等於24小時值班兼守ICU. 最後太苦了賠錢走人! CRS和GU算是在中小型醫院裡較好做的, CRS就Colonscope + hemorrhoid 輕鬆做, 發現colon CA就轉走. GU就stone(ESWL) + BPH吃飽飽, RCC當然也是轉走! PS跟PEDS呢?? 中小型醫院少見啦! PS去美容診所比較多見(但很多不是PS的來插花), PEDS已經是稀有動物了, 連在醫學中心都不多了!! 出生率下降 + 婦產科產前篩檢進步與強大, 很多先天性問題都在出生前就消失了. 本人是NS的, 還是很菜的V0.5(只有考過NS專科), 下個月或是明年才會升V1(在醫學中心). 看看學長們, 不管在大小型醫院都混的不錯, 收入與身上申訴/官司數量都有一定的水準(唉). 在中小型醫院就開開spine, ICH/head injury, 大概就可以吃飽了. 遇到brain tumor/vascu...[討論] 台美外科住院醫師交流 | 全台寺廟百科
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