新生兒黃疸 | 全台寺廟百科
![新生兒黃疸](https://i.imgur.com/I09cPf7.jpg)
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新生兒黃疸在新生兒是很常見的,然而父母卻很常擔心寶寶身上黃黃的要不要緊?多久才會好?聽說餵母奶會引起黃疸,該怎麼辦呢?在此我們以淺顯易懂的方式介紹大家認識什麼是新生兒黃疸,以及它的治療與注意事項。
黃疸的成因
人體血中的紅血球老化後經代謝產生一些廢物,其中一種稱為「膽紅素」的廢物最後經由肝臟排出體外。如果這種廢物產生過多(如紅血球破壞過度)或無法排出(如肝膽系統疾病造成排出異常)就會累積在體內,引起皮膚、眼白泛黃,也就是所謂的「黃疸」。所以說黃疸是許多不同的原因,造成膽紅素堆積在體內而形成的臨床表現。
膽紅素有75%來自老化的紅血球,另外25%來自肝臟的血基質,在網狀內皮系統中代謝而進入血液中,這些膽紅素先與白蛋白結合成易溶於水的未接合型膽紅素或稱直接型膽紅素,這些膽紅素經肝細胞之Y蛋白質及Z蛋白質吸收進入肝細胞內,再經一連串生化反應轉為接合型膽紅素,此種水溶性膽紅素不會穿透細胞膜,故不會傷害腦細胞。而另外那些血漿中未與白蛋白結合的游離未接合型膽紅素乃非水溶性,並具有毒性,是造成膽紅素腦病變的兇手。
接合型膽紅素經由主動運輸至小腸,再經由腸道細菌還原成無色的尿膽素原,其中15%由肝、腎排泄,25%氧化成糞膽素由糞便排泄,此乃糞便顏色的由來。而嬰兒出生6週後,腸道中已有大腸菌等細菌,可將大部份接合型膽紅素還原成糞膽紅素排出體外。雖然胎兒及新生兒腸道是無菌的,但存在著一種酵素(B-glucuronidase)可以將接合型膽紅素水解成未接合型膽色素,經由腸肝循環回到肝臟中,而增加肝臟內酵素接合作用負擔。
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