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為什麼新生兒會黃疸?因為新生兒的紅血球數目多且壽命較成人短,約90天,當紅血球衰老代謝後,會產生一種「膽紅素」(Bilirubin),再由肝臟來代謝,最後隨尿液、糞便排出。由於新生兒的肝臟機能尚未發育完全,無法很快地清除膽紅素。血中膽紅素累積後,就會表現在鞏膜(眼白處)、皮膚、黏膜上,所以新生兒看起來就會黃黃的。圖/手指按壓紅圈處若是黃黃的顏色,則表示寶寶有黃疸;遠流出版提供。
新生兒黃疸種類 生理性黃疸 : 寶寶出生後24小時「內」的總膽紅數值會「小於」5mg/dl,皮膚黃疸症狀會在出生後24小時「以後」才開始出現,第4-5天達到高峰,7-14天內消失。(註1:dl = deci liter = 100 c.c.=100 ml)
(註2:總膽紅素(Total Bilirubin)= 「水」溶性的結合型(congugated)膽紅素(又叫做直接型[direct]膽紅素)+「脂」溶性的未結合型(uncongugated)膽紅素(又叫做間接型[indirect]膽紅素)
病理性黃疸 : 出生後24小時「內」皮膚出現黃疸(總膽紅數值≧5mg/dl以上)或快速竄升(每日上升5mg/dl以上),原因為:1. Rh血型不合
母親為Rh(–),第一胎胎兒為Rh(+),第二胎胎兒若為Rh(+)就會造成胎兒溶血引起黃疸。
2. A、B、O血型不合
若母親為O型,嬰兒為A型、B型或AB型,則有可能因紅血球破壞增加而出現黃疸。
3. G-6-PD缺乏(即蠶豆症)
會加重黃疸症狀
4. 阻塞性黃疸(如先天膽道閉鎖)
糞便呈灰白色,黃疸不會退,需要早期手術治療(兩個月內)。
5. 感染
濾過性病毒、細菌、寄生蟲 ...
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