【衛教專欄】談新生兒黃疸 | 全台寺廟百科
![【衛教專欄】談新生兒黃疸](https://i.imgur.com/I09cPf7.jpg)
2016年11月17日—若黃疸新生兒合併有嗜睡,奶量下降,或尖聲哭鬧,應該立刻就醫檢查,可能有膽紅素腦病變的症狀。通常評估新生兒黃疸,最簡單的方法就是用目測黃疸的顏色 ...
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一般新生兒黃疸可分為以下兩種: 1. 生理性黃疸 大部分的新生兒再出生後第二到第三天天開始出現,約到第四天才到達黃疸的高峰,膽紅素數值大約為5~6mg/dL,然後在第四天第五天以後,黃疸數值會開始下降,約莫到第一到二週消退到接近正常的數值(<2mg/dL)。這類型的黃疸稱為生理性黃疸,生理性黃疸是正常的現象,對新生兒不會造成影響,也不需要接受任何的治療。 2. 病理性黃疸 有5種情況的新生兒黃疸應視為病理性黃疸,需特別注意: (1) 出生 24 小時內出現黃疸。 (2) 血中膽紅素值升高的速度太快,一天上升 5 mg/dl 以上。 (3) 血中膽紅素值高於15 mg/dl。 (4) 「接合型膽紅素」濃度超過 1.5 mg/dl,或接合型膽紅素占總膽紅素20%以上 (5) 足月兒出生 2 個星期後黃疸仍持續。
「病理性黃疸」表示新生兒體內生成及處理膽紅素的過程出了問題,也就是黃疸出現的時間太早,上升的速度太快,或者持續的時間過長,這些都需要做進一步的評估與治療。
通常黃疸原因可分為以下幾種情況 1. 新生兒溶血疾病(ABO 或RH 母子血型不合) 2. 遺傳性溶血疾病:如有蠶豆症或紅血球異常的家族史 3. 有體表的血腫塊或體內血腫:如生產時產道壓迫形成的頭皮血腫塊,腎上腺或腎臟周 圍血腫,或出生時有紅血球增生的情形 4. 腸道阻塞、出生後餵食不良、胎便延遲排泄 5. 感染:如敗血症,泌尿道感染,新生兒肺炎等或其他先天性病毒感染 6. 肝細胞及膽道阻塞的...
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